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騎車上班,突刮大風(fēng),被樹砸傷,是否工傷?

瀏覽次數(shù):0 日期:2019-05-22

荊無命是西安某酒店員工。2017年5月3日6時許,荊無命在騎電動車上班途中,被路旁大風(fēng)刮倒的樹砸傷,致其昏迷不醒,被送往唐都醫(yī)院搶救。


周圍群眾向110報警,當?shù)嘏沙鏊鼍?/span>


經(jīng)醫(yī)院診斷為:1、頸脊髓損傷伴全癱;2、頸6、7棘突及頸7左側(cè)椎板骨折;3、胸3-6、8椎體骨折;4、額頂部頭皮撕脫傷;5、閉合性顱腦損傷;6、閉合性胸部損傷......


2017年6月1日,公司向西安市人社局提出工傷認定申請,西安市人社局審核后要求補正交通事故責任認定書。


2017年6月1日,派出所出具情況說明,內(nèi)容為:2017年5月3日7時00分接市局110指令稱:毛窯院村向東50米處,有一騎電動車穿雨衣的男子倒地上要求出警,接警后我所民警出警至現(xiàn)場,現(xiàn)場無人,風(fēng)雨很大,公路旁只有一棵枯死的大樹被移至公路兩旁,受傷者隨后被送往唐都醫(yī)院救治,經(jīng)了解受傷者系荊無命(男,在西安市某酒店做水電維修工)。


2017年6月5日,公司提交無法補辦交通事故責任認定書的情況說明。


2017年6月22日,西安市人社局作出不予認定工傷決定書,認定荊無命所受傷害,不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的情形,決定不予認定或者視同工傷。


一審法院:騎電動車上班途中被樹砸傷,不能證明系非本人主要責任的交通事故,不屬工傷


一審法院認為,《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定,職工在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當認定為工傷。


本案中,荊無命在騎電動車上班途中被路旁大風(fēng)刮倒的樹砸傷,在工傷認定過程中未提交《交通事故責任認定書》或其它有效證據(jù),不能證明該起事件系非本人主要責任的交通事故,其所受傷害不符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項的規(guī)定,也不符合其他認定工傷或者視同工傷的情形,西安市人社局作出不予認定工傷決定書并無不當。


綜上,法院判決駁回荊無命訴訟請求。


員工上訴:工傷認定部門沒有本人負主要責任的證據(jù),應(yīng)當認定為工傷


荊無命不服一審判決,提起上訴,上訴理由如下:


我在騎電動車上班途中被路旁大風(fēng)刮倒的樹砸傷的事實各方均認可,無疑屬于交通事故。該事故屬于單方交通事故,當時未報交警處理,事后亦無法出具相關(guān)認定書和證明,但是在案的相關(guān)證據(jù)已經(jīng)可以排除我本人的主觀故意或者重大過失。


我在工傷認定中窮盡了自身的舉證責任,無法提供《交通事故責任認定書》。最高院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第一條規(guī)定的是認定本人主要責任的證據(jù),而不是非本人主要責任的證據(jù),如果工傷認定部門沒有本人主要責任的證據(jù),則應(yīng)當認定為工傷,本案人社局沒有證據(jù)證明我負交通事故的主要責任。所以一審判決適用法律錯誤。


人社局答辯:公安交通部門是確認交通事故的職權(quán)單位,你不能提供交通事故責任證據(jù),不能認定為工傷


西安市人社局答辯稱:公安機關(guān)交通管理部門是確認是否屬于交通事故的職權(quán)單位,用人單位和勞動者均未提交公安機關(guān)交通管理部門出具的《交通事故責任認定書》或《交通事故證明》,不能認定荊無命上班途中發(fā)生事故屬于交通事故。


非主要責任交通事故的認定必須有有權(quán)機關(guān)出具的法律文書為依據(jù)。荊無命無法提供有效的法律文書,不能認定本案系非本人主要責任的交通事故。因此荊無命所受傷害不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的情形。


二審法院:認定工傷應(yīng)當以有權(quán)機構(gòu)出具的事故責任認定書作為依據(jù)


二審法院經(jīng)審理認為,《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定,職工在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當認定為工傷?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第一條,人民法院審理工傷認定行政案件,在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第(六)項“本人主要責任”、第十六條第(二)項“醉酒或者吸毒”和第十六條第(三)項“自殘或者自殺”等情形時,應(yīng)當以有權(quán)機構(gòu)出具的事故責任認定書、結(jié)論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù),但有相反證據(jù)足以推翻事故責任認定書和結(jié)論性意見的除外。


本案中,荊無命在工傷認定程序中未向人社局提交有權(quán)機構(gòu)出具的事故責任認定書、結(jié)論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù),不能證明本案屬于《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定的應(yīng)當認定為工傷的情形,人社局據(jù)此作出不予工傷認定決定符合法律規(guī)定。人社局在處理工傷認定申請過程中,依法履行了受理、調(diào)查核實、決定及送達等法定程序,程序亦合法。


綜上,二審判決如下:駁回上訴,維持原判。


申請再審:我被路旁大風(fēng)刮倒的樹砸傷,我沒有主觀故意或重大過失,應(yīng)當認定工傷


荊無命不服,向陜西高院申請再審稱,我騎電動車上班途中被路旁大風(fēng)刮倒的樹砸傷的事實三方當事人均予以認可,未通過工傷認定的唯一理由就是沒有《交通事故責任認定書》,但結(jié)合事故發(fā)生時的客觀證據(jù),以及出警派出所的情況說明,足以排除事故發(fā)生系本人的主觀故意或重大過失。


本案二審判決后,西安市中級人民法院作出的(2018)陜01民終8009號民事判決已經(jīng)確認我在此次事故中沒有責任,符合工傷認定條件。請求撤銷西安市人社局《不予認定工傷決定書》,責令西安市人社局重新作出工傷認定的具體行政行為。


西安市人社局答辯稱,認定工傷需要確認兩點,一是是否屬于交通事故,第二看責任分配。本案中沒有任何機關(guān)單位出具交通事故證明,依照《工傷保險條例》的規(guī)定必須是交通事故才能認定工傷,你提交的(2018)陜01民終8009號民事判決中未明確本案系交通事故,工傷認定必須嚴格按照《工傷保險條例》來執(zhí)行。


高院裁定:申請工傷認定時未提交有權(quán)機構(gòu)出具的事故責任認定書、結(jié)論性意見,無法確認是交通事故,不能認定為工傷


陜西高院經(jīng)審理認為,《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定,職工在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當認定為工傷。《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第一條,人民法院審理工傷認定行政案件,在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第(六)項“本人主要責任”、第十六條第(二)項“醉酒或者吸毒”和第十六條第(三)項“自殘或者自殺”等情形時,應(yīng)當以有權(quán)機構(gòu)出具的事故責任認定書、結(jié)論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù),但有相反證據(jù)足以推翻事故責任認定書和結(jié)論性意見的除外。


本案中,荊無命騎電動車在上班途中被路旁大風(fēng)刮倒的樹砸傷,但其在申請工傷認定時未提交有權(quán)機構(gòu)出具的事故責任認定書、結(jié)論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù),不能證明本案屬于《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定的應(yīng)當認定為工傷的情形,西安市人社局據(jù)此作出不予工傷認定決定并不違法。


關(guān)于荊無命在本次審查期間提交的西安市中級人民法院(2018)陜01民終8009號民事判決書,以證明其符合認定工傷的條件。經(jīng)查,該判決系荊無命訴西安市灞橋區(qū)公路管理站物件損害責任糾紛,該判決認定灞橋區(qū)公路管理站作為道路及樹木的管理者,未盡到管理維護責任,對荊無命的損害結(jié)果應(yīng)當承擔賠償責任。該判決并未明確認定本案為交通事故,故荊無命主張該判決能夠作為認定工傷的依據(jù)的理由不能成立。


綜上,高院裁定如下:駁回荊無命的再審申請。


案號:(2019)陜行申70號(當事人系化名)